A gátról

A legtöbb nő, ha előbb nem is, de várandósan elgondolkodik azon, mi lesz gátjának “sorsa”. Vannak, akik rettegnek még a gondolattól is, vannak, akik előre felkészítik gátjukat, de olyanok is akadnak, akik másokra bízzák a döntést.

A kismama érthető módon szeretné elkerülni a gátmetszést, de vajon lehet-e és, ha igen, hogyan? Ebben az esetben is segíthet, ha utánajárunk mi a gátmetszés, gátrepedés és gátvédelem közti különbség, melyiknek milyen kockázata és előnye van, hogyan tudjuk az egyiket elkerülni, a másikat pedig alkalmazni.

Az utánajárást érdemes először a testünk megismerésével kezdeni  (pl.: medencefenék izmai), valamint nőiességünk működését felfedezni ( pl.: menstruáció).

Kismamáknak különösen ajánlott elvégezni egy intim torna tanfolyamot, hisz nekik hamarosan a hüvely körüli területen lesz munkájuk . Ahhoz, hogy el tudják kerülni a gátmetszést nagyban segítségükre lehet, ha gátjuk edzésben van, segíti a tágulást, ha tudják hol és hogyan történik mindez, összhangban vannak testük változásával és nyitottak a jelzések együttműködésére.

A torna hatására nő a gát körüli vérkeringés, tápanyag- és oxigénellátás, ami pozitív hatással van a kisbabára is (kérjék ki orvosuk véleményét!), valamint a regenerálódás folyamatában is nagy segítségünkre lehet.

 

Gátvédelem 

Ha már felkészítettük gátunkat, nézzük mi minden segítheti még a kismamát gátjának védelme érdekében.

Szülés előtt

• Válasszunk olyan szakembereket, akik támogatnak minket a gát védelmében
• Tájékozódjunk a szülés helyszínét illetően milyen lehetőségek vannak a vajúdás alatt. Pl.: vízben vajúdás (a víz enyhíti a gátra nehezedő nyomást), labda, gátvédelem alkalmazása.
• Beszéljünk az orvossal, szülésznővel a gátmetszésről. Mi a gyakorlat a kórházban, mi a véleménye az orvosnak a gátmetszésről, mennyire tartja szükségesnek ezt a beavatkozást?
• Beszéljünk arról mi mit szeretnénk, mit tartunk fontosnak a szülés alatt!
• Gátunk előkészítéséhez az utolsó 6 hétben használhatunk búzacsíra és orbáncfű olajat. Ezzel a keverékkel az utolsó hetekben kenegethetjük, masszírozhatjuk, de ne nyújtsuk a gát területét!

Szülés alatt

• Vajúdás közben hallgassunk a megérzéseinkre és vegyünk fel olyan pozíciót, amit a legkényelmesebbnek találunk
• A száj, az állkapocs és a torok ellazulása közvetlen kapcsolatban áll a méhszáj, a hüvely teljes kinyílásával. Próbáljuk ellazítani és nyitva tartani a szánkat, nevessünk, adjunk ki mély hangokat (rezegtessük meg a mellkasunkat) vagy akár énekeljünk, ha úgy esik jól. Aki kitolás közben összeszorítja a száját vagy görcsös az arckifejezése nagyobb valószínűséggel fog berepedni, mivel a gátszövetei merevebbek. Ezt a technikát érdemes menstruációs görcsöknél vagy székrekedés esetén is kipróbálni, mert nagyon hasznos a fájdalom enyhítésének szempontjából.
• A záróizmok ellazulásához fontos a meghitt környezet. Furcsa hasonlat, de a vécézés sem megy idegenek társaságában. A végbél záróizmai is intim környezetben működnek, nyílnak ki tökéletesen.
• Ha kellemesnek találjuk, próbáljunk kádban vajúdni, szülni, mert a víz enyhíti a gátra nehezedő nyomást.
• Szülés közben csak olyan hosszan és erősen nyomjunk, amennyire szeretnénk
• Kitolásnál ne adjanak instrukciókat és ne utasítsanak minket, hogy erősebben nyomjunk
• Ne erőlködjünk és ne tartsunk vissza semmit
• Lélegezzünk természetesen
• Nyomás közben összpontosítsunk az ellazulásra és a megnyílásra
• Amikor megérezzük a baba fejének nyomását a gáton, lazítsuk el az arcunkat és szánkat
• Amikor a szülésznő szól, hogy hagyjuk abba a tolást, ejtsük le a vállunkat és lélegezzünk a szánkon keresztül
• A baba fejét kinyomás helyett próbáljuk „kilélegezni”
• A lassabb kitolási szak gátfelkészítő hatású. A fej oda-vissza mozgása fokozatosan tágítja a gátat, majd a nem erőltetett, gyorsított kitolás elősegíti, hogy a fej lassabban bukjon át a gáton ezzel megelőzvén a gátrepedést.
• A fenék összeszorítása a repedést valószínűsíti
• Gátvédelemhez a kitolás alatt használhatunk orbáncfű olajat

 

Gátrepedés 

A gátrepedés, hacsak nem nagy, könnyebben gyógyul és kevésbé fájdalmas, mint a gátmetszés. Nagy gátrepedésre számíthatunk, ha a szülést siettetik, nagy nyomásra ösztönzik az anyát esetleg húzzák a babát. Ilyen esetekben a gátmetszés alkalmazása is szükséges lehet.

A gátrepedés:

• kevésbé fáj. Szülés utáni első hét végén a gátmetszésen átesettek 37 %-nak a gátrepedésen átesettek 15%-nak fájt még
• kevésbé vérzik, mint a metszés
• jobban gyógyul

A legtöbb nő képes rá, hogy sérülés nélkül hozza világra gyermekét!

 

Gátmetszés 

A gátmetszés a gát izomzatának átmetszését jelenti. Ezt a vajúdás kitolási szakaszában szokták elvégezni, amikor a baba feje a hüvely kimeneti szöveteire nehezedik. Először szülő nőnél gyakran rutinszerű a gátmetszés alkalmazása. E vágást többnyire annak reményében ejtik, hogy elkerüljék a gátrepedést, mely pedig közel sem biztos, hogy bekövetkezik.
A gátmetszés sokszor hetek-hónapokig is megnehezítik az anyák életét vizeléskor, üléskor és a nemi életben is. Több orvos szerint a gátmetszés megelőzi a vizelet és széklettartási problémákat a gátrepedéssel szemben. Azonban számos kutatást végeztek ebben a témában (rutin gátmetszés) és semmi előnyét nem támasztották alá, kockázatát annál inkább.
Néhány ezek közül:

• súlyosabb gátrepedéseket okoz, mivel a felvágott gát nem olyan rugalmas, mint az ép
• növeli a vérveszteséget
• a vágás jobban fáj, mint a repedés
• könnyen elfertőződik
• gyakran hozható összefüggésbe nem megfelelő gyógyulással, hegesedéssel, medencefenék-izmokban okozott végleges sérülésekkel és más komplikációkkal melyek eredménye lehet az inkontinencia
• a hetekig tartó fájdalom megnehezíti az anyuka mindennapjait
• akár hónapokkal később is fájdalmas lehet a szeretkezés
• a felszívódó varratok is be tudnak gyulladni sok kellemetlenséget okozva a gyermekágy ideje alatt
• „ A szülés utáni vérzés az elején olyan, mint egy erős menstruáció, azzal a különbséggel, hogy a betét odaragad a sérült, megvágott bőrhöz, és az egész terület nagyon érzékeny, ha a szüléskor leborotvált fanszőrzet újra nőni kezd. A nő gátja forró, fájdalmas és dagadt. Az ülés kényelmetlen, és ha varrás is történt, olyan érzés, mint törött üvegeken ülni. „ Sheila Kitzinger A szülés árnyékában

Műszeres szülésbefejezéskor vagy epidularis érzéstelenítés esetén nagyobb az esély a gátmetszésre. Michel Odent francia nőgyógyász bebizonyította, hogy gátmetszésre csak nagyon ritka esetekben lenne szükség.

 

Szülés után 

Gátvédelem mellett is keletkezhetnek apró sérülések és a gát szöveteit zúzódás érheti. A vizelet ürítésekor ezek a hámsérülések csíphetnek, de általában 1 héten belül spontán gyógyulnak.
Ha mégis metszésre, varrásra került sor ülésnél a gát területe kellemetlen, fájdalmas lehet. Ilyenkor segíthet, ha kisméretű úszógumira ülünk, mely tehermentesíti az érzékeny részeket.
A szülés utáni vérzés körülbelül 3-4 hétig tart. A vérzés mennyisége fokozatosan csökken és a színe pirosról, rózsaszínűvé változik. A 6. héttel bezárul a gyermekágyas időszak.

 

Felhasznált irodalom:
Kriston Andrea – Ruzsonyi Péter: Kriston Intim Torna
Ruediger Dahlke, Margit Dahlke, Volker Zahn: Út az életbe
Ina May Gaskin: Útmutató a szüléshez
Sheila Kitzinger: A szülés árnyékában